La Alfa-1-antiquimotripsina (AACT), codificada por SERPINA3, es un inhibidor de serina proteasa secretado de la familia de las serpinas y un reactante de fase aguda reconocido. Su expresión aumenta en microambientes inflamatorios y en células con diferenciación monocito-macrófago. En tejido fijado en formalina e incluido en parafina (FFPE), la AACT muestra tinción citoplasmática, a menudo granular, mediante inmunohistoquímica (IHC).

Rol biológico

• Proteína de fase aguda: Se sobreexpresa durante respuestas inflamatorias.
• Inhibición de proteasas: Inhibe proteasas serinas tipo quimotripsina, contribuyendo a la regulación de la proteólisis tisular y del daño inflamatorio.

Expresión tisular

La inmunorreactividad de AACT puede observarse en:

• Monocitos y macrófagos
• Células con diferenciación histiocítica
• Infiltrados inflamatorios reactivos
• Determinados contextos neoplásicos con programas de macrófagos activados
• Células de Reed-Sternberg y células de Hodgkin mononucleares en el linfoma de Hodgkin clásico

Debido a que AACT es una proteína asociada a la inflamación, su expresión no es específica de linaje y debe interpretarse en contexto.

Aplicación diagnóstica

Históricamente, la AACT (a menudo junto con la α1-antitripsina) se utilizó para evaluar neoplasias histiocíticas sospechosas en secciones de parafina. En la práctica hematopatológica actual, la AACT se usa mejor como marcador adyuvante dentro de un panel IHC más amplio (p. ej., CD68, CD163, lisozima) y no debe utilizarse como discriminador único.

Uso recomendado

• IHC en tejido FFPE.
• Hematopatología y evaluación de tejido inflamatorio.
• Aplicaciones de investigación sobre expresión de proteínas de fase aguda.

Interprete los resultados junto con la morfología, marcadores inmunofenotípicos adicionales y hallazgos clínicos.