A Alfa-1-antiquimotripsina (AACT), codificada por SERPINA3, é um inibidor de serina protease secretado da família das serpinas e um reconhecido reagente de fase aguda. Sua expressão aumenta em microambientes inflamatórios e em células com diferenciação monocito-macrófago. Em tecido fixado em formalina e incluído em parafina (FFPE), a AACT demonstra coloração citoplasmática, muitas vezes granular, por imuno-histoquímica (IHC).

Papel biológico

• Proteína de fase aguda: Suprarregulada durante respostas inflamatórias.
• Inibição de proteases: Inibe proteases serinas tipo quimotripsina, contribuindo para a regulação da proteólise tecidual e da lesão inflamatória.

Expressão tecidual

A imunorreatividade da AACT pode ser observada em:

• Monócitos e macrófagos
• Células com diferenciação histiocítica
• Infiltrados inflamatórios reativos
• Determinados contextos neoplásicos com programas de macrófagos ativados
• Células de Reed-Sternberg e células de Hodgkin mononucleares no linfoma de Hodgkin clássico

Como a AACT é uma proteína associada à inflamação, sua expressão não é linhagem-específica e deve ser interpretada no contexto.

Aplicação diagnóstica

Historicamente, a AACT (frequentemente ao lado da α1-antitripsina) foi utilizada na avaliação de neoplasias histiocíticas suspeitas em secções de parafina. Na prática hematopatológica atual, a AACT é melhor utilizada como marcador adjuvante dentro de um painel IHC mais amplo (ex.: CD68, CD163, lisozima) e não deve ser usada como discriminador isolado.

Uso recomendado

• IHC em tecido FFPE.
• Hematopatologia e avaliação de tecido inflamatório.
• Aplicações de pesquisa envolvendo expressão de proteínas de fase aguda.

Interprete os resultados em conjunto com a morfologia, marcadores imunofenotípicos adicionais e achados clínicos.