O antígeno carcinoembrionário (CEA), também conhecido como CD66e, é uma glicoproteína amplamente utilizada como marcador tumoral em imunohistoquímica (IHQ). Desempenha papéis na adesão celular, diferenciação, anoikis, polarização e manutenção da arquitetura tecidual. O CEA é normalmente expresso em tecidos fetais como o cólon fetal e está altamente superexpresso em muitos adenocarcinomas do trato gastrointestinal, pulmão e mama. Em tecidos ginecológicos, o CEA pode ser expresso em um subgrupo de adenocarcinomas ovarianos e endocervicais.

Valor diagnóstico dos anticorpos anti-CEA na patologia ginecológica

Na patologia ginecológica, os anticorpos anti-CEA são utilizados como parte de painéis IHQ para apoiar o diagnóstico e a diferenciação de adenocarcinomas. A coloração de CEA pode ajudar a distinguir adenocarcinomas endocervicais e alguns adenocarcinomas ovarianos de outras malignidades como adenocarcinomas endometriais ou mesoteliomas. Combinado com marcadores como Calretinina, CK5/6, D2-40, HBME-1, Napsin A, MOC-31 e Ber-EP4, o CEA contribui para um painel diagnóstico fiável para diferenciar adenocarcinomas de entidades morfologicamente semelhantes e para identificar o local primário em tumores metastáticos.

Características principais e implicações clínicas

• O CEA é um marcador de apoio para adenocarcinomas no trato gastrointestinal e em certos tumores ginecológicos.
• Ajuda a diferenciar adenocarcinomas (CEA-positivo) de mesoteliomas (CEA-negativo).
• A imunocoloração anti-CEA é valiosa como parte de um painel para identificar a origem de adenocarcinomas metastáticos.
• Embora a expressão de CEA possa correlacionar-se com a progressão tumoral em alguns cancros, o seu uso rotineiro para monitorizar cancros ginecológicos é limitado; outros marcadores como CA-125 são mais comumente utilizados.
• A integração de anti-CEA com outros marcadores IHQ melhora a precisão diagnóstica em casos ginecológicos desafiantes.