Anticorpos anti-ALK para IHC permitem uma detecção sensível da expressão da proteína ALK associada a tumores em tecido FFPE. Quando os ensaios são validados analítica/clinicamente e interpretados com morfologia, marcadores de linhagem e —quando indicado— estudos moleculares, a IHC de ALK apoia um diagnóstico e classificação confiáveis de neoplasias hematolinfoides com rearranjo de ALK.
Significado biológico da ALK
ALK é uma tirosina quinase receptora que é oncogênica em malignidades hematológicas principalmente através de fusões do gene ALK (ex.: NPM1::ALK) que promovem sinalização constitutiva. No ALCL sistêmico ALK+, as fusões de ALK definem uma entidade biologicamente distinta, e o padrão subcelular de IHC frequentemente reflete a parceira de fusão (ex.: coloração nuclear + citoplasmática em muitos casos de NPM1::ALK).
Utilidade diagnóstica da IHC de ALK em hematopatologia
- Confirmação da entidade & diagnóstico diferencial: A IHC de ALK ajuda a confirmar o ALCL sistêmico ALK+ e apoia a distinção de imitadores quando integrada com morfologia e marcadores de linhagem.
- Mapeamento da doença: O envolvimento da medula óssea no ALCL ALK+ pode ser difícil de detectar morfologicamente e pode ser destacado pela imuno-histoquímica de ALK em contextos apropriados.
- Linfomas ALK+ raros: No LBCL ALK+, a IHC de ALK é pivotal; a coloração é frequentemente citoplasmática, e padrões perinucleares/zona de Golgi foram descritos com certas parceiras de fusão.
Características principais de anticorpos ALK IHC de alto desempenho
- Clones validados & fidelidade do padrão: Um estudo de 2023 encontrou que um protocolo baseado em 5A4 não é inferior ao ALK01 para o diagnóstico de ALCL ALK+.
- Localização interpretativa: A localização dependente da parceira de fusão (padrões nuclear/citoplasmático) pode adicionar valor interpretativo além de uma leitura binária positivo/negativo.
